Klinik amaçlar için, bilirubin iki bölüm olarak ifade edilir: konjuge ve konjuge olmayan. Hepatositlerde bilirubin glukuronik asit artıklarıyla enzimatik olarak konjuge olur. Bu form direkt veya konjuge olarak adlandırılır. Glukuronik asit modifikasyonu olmadan bilirubin albumine bağlanır ve konjuge olmayan veya indirekt olarak isimlendirilir. Indirekt bilirubin toplam ve direkt bilirubin arasındaki farklılık olarak hesaplanır. Direkt bilirubinin artan seviyesi genellikle mekanik sarılık, Dubin-Jonson sendromu, safra kanalları veya safra kesesi hastalıkları sonucudur.